Formulaire de suivi des maux de tête
Notez chaque jour les maux de tête dont vous avez souffert ainsi que les doses de médicaments (jusqu'à 3 différents) que vous avez pris. Si vous n'avez pas eu de mal de tête, laissez simplement les cases vides. La sévérité des maux de tête est évaluée en fonction de votre capacité à poursuivre vos activités :
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À propos du dernier mois (à remplir à la fin du mois) |
Remplissez le tableau suivant en pensant aux maux de tête dont vous avez souffert. |
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Remplissez le tableau suivant en pensant aux médicaments utilisés pour vos maux de tête. |
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Les feuillets d'informations pour les patients sont produits par Vigilance Santé inc. Ces renseignements sont fournis à titre d’information seulement et ne remplacent d’aucune façon l’avis et les conseils de vos professionnels de la santé. Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre une décision qui concerne votre médication ou vos traitements.