Dosage de l'hémoglobine glyquée dans le sang (HbA1c)
Pourquoi fait-on ce test ? | Ce test est effectué afin d'évaluer l'efficacité du traitement du diabète sur une longue période. |
Préparation : |
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Valeurs normales : |
Hémoglobine glyquée A1C chez les adultes qui ne souffrent pas de diabète :
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Valeurs cibles : |
Hémoglobine glyquée A1C chez les adultes atteints de diabète :
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Tests associés : | Ce dosage est rarement effectué seul. La glycémie (glucose dans le sang) est habituellement mesurée. L'autosurveillance de la glycémie et la recherche de corps cétoniques dans l'urine ou le sang font aussi partie du suivi du diabète. |
Information générale
Avec le temps, l'hémoglobine des globules rouges a tendance à se lier au glucose, le sucre du sang. La quantité d'hémoglobine à laquelle le glucose est lié dépend de la concentration du sucre dans le sang. Chez les diabétiques dont la glycémie (taux de sucre dans le sang) est élevée, un plus grand pourcentage d'hémoglobine sera couplé à du glucose. Pour cette raison, le dosage de l'hémoglobine glyquée est utilisé afin d'évaluer le traitement d'un diabétique.
Le résultat obtenu renseigne sur la qualité du contrôle de la glycémie au cours des trois à quatre derniers mois. Il est peu affecté par de brèves modifications des glycémies (associée à une infection, à la prise temporaire d'un médicament, etc.), ce qui représente un avantage comparativement à la mesure des glycémies. L'hémoglobine glyquée semble être une mesure qui prédit de façon plus précise le risque de complications à long terme.
Le résultat ciblé doit être personnalisé en fonction du patient et du risque d'hypoglycémie. Il faut soupeser les avantages que la personne peut en retirer contre les inconvénients qu'un traitement plus rigoureux peut apporter. Une cible plus basse (située entre 6 et 6,5 %) peut diminuer le risque de complications à long terme (atteintes aux reins et aux yeux), mais il y a plus de risques d'hypoglycémie sévère. Une cible plus élevée (7,1 à 8,5 %) peut être envisagée chez les personnes diabétiques de longue date, ayant des antécédents d'hypoglycémie, ayant des complications avancées du diabète ou certaines autres caractéristiques. Vous trouverez, dans le tableau ci-dessous, la correspondance entre le résultat de l'hémoglobine glyquée obtenu et la valeur de la glycémie moyenne y étant associée.
Hémoglobine glyquée (%) |
Glycémie moyenne (mmol/L) |
5 | 5.4 |
5.5 | 6.2 |
6 | 7.0 |
6.5 | 7.8 |
7 | 8.6 |
7.5 | 9.4 |
8 | 10.1 |
8.5 | 10.9 |
9 | 11.8 |
9.5 | 12.6 |
10 | 13.4 |
10.5 | 14.1 |
11 | 14.9 |
11.5 | 15.7 |
12 | 16.5 |
12.5 | 17.3 |
13 | 18.1 |
13.5 | 18.9 |
14 | 19.7 |
Adapté de l'American Diabetes Association
Que peut vouloir dire un résultat anormal ?
Si le résultat est élevé
Lorsque la glycémie est élevée et que le contrôle du diabète est sous-optimal, le résultat peut être élevé.
Si le résultat est bas
Un résultat en deçà de 6,0 % peut signifier une fréquence accrue d'épisodes d'hypoglycémie.
Facteurs pouvant fausser le résultat
La grossesse peut modifier le résultat de la mesure de l'hémoglobine glyquée. C'est pourquoi le dosage de l'hémoglobine glyquée n'est pas utilisé chez la femme enceinte.
Les autres facteurs susceptibles de fausser le résultat sont:
- l'anémie par déficience en fer ou en vitamine B12;
- la consommation chronique d'alcool;
- l'hypertriglycéridémie;
- une maladie du sang provoquant la destruction ou une anomalie des globules rouges;
- polyarthrite rhumatoïde;
- prise de certains médicaments;
- problème aux reins ou au foie;
- un saignement prolongé;
- la splénectomie (ablation de la rate);
- une transfusion sanguine récente;
À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, les jours de prise sanguine. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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