Test cutané à la tuberculine
Information générale
Lors d'une infection par un organisme tuberculeux, il se produit une sensibilisation de certaines cellules du sang impliquées dans la réponse immunitaire (les lymphocytes T). Cette réaction du système immunitaire est maximale après environ 2 mois.
La tuberculine provient d'une souche humaine de Mycobactérium Tuberculosis qui a été purifiée. Le test cutané à la tuberculine consiste en l'injection intradermique de cette substance. Si une personne a préalablement développé une réponse immunitaire aux bactéries causant la tuberculose, les lymphocytes T sensibilisés sont stimulés et infiltrent le site cutané ou l'injection a été pratiquée. Le résultat du test est basé sur l'ampleur de l'induration de la peau causée par cette réaction, observée lors d'une deuxième visite 48 à 72 heures après l'injection.
Pourquoi fait-on ce test ?
En premier lieu, le test cutané à la tuberculine permet de déterminer si une personne a développé une réponse immunitaire aux bactéries causant la tuberculose.
Le test est habituellement pratiqué chez les personnes qui :
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Ce test peut également être effectué afin d'obtenir une valeur de base chez les personnes susceptibles d'être en contact avec la tuberculose et pour qui le test à la tuberculine pourrait être répété ultérieurement. Dans ce contexte, le test s'applique aux travailleurs en établissement de santé et aux travailleurs auprès des populations à risque.
Test associé
Le test sanguin IGRA (Interferon Gamma Release Assay) est favorisé par rapport au test cutané à la tuberculine dans certaines conditions. Par exemple, lorsque la deuxième visite est compromise ou lorsque le résultat du test cutané pourrait être faussé par l'utilisation antérieure du Bacille Calmette-Guérin (vaccin ou chimiothérapie).
Que peut vouloir dire un résultat anormal ?
Le degré d'induration nécessaire pour qualifier un test "positif" est de ≥ 10 mm.
Toutefois, chez certaines populations à risque, l'induration requise peut être plus petite.
Résultats faussés
Un résultat négatif peut annoncer l'absence d'infection tuberculeuse. Toutefois, certains facteurs peuvent engendrer un faux résultat négatif chez des patients souffrant d'une infection active :
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À savoir avant de faire ce test
Avant de vous rendre à une prise de sang, un examen ou autres, il est toujours souhaitable d'avoir sous la main une liste complète des médicaments prescrits, de vente libre et des produits naturels que vous utilisez. À moins d'avis contraire, il est préférable de prendre vos médicaments comme à l'habitude, les jours de prise sanguine. En cas de doute, n'hésitez pas à vous informer auprès de votre pharmacien pour de plus amples informations.
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